Quảng Nam: Nội soi can thiệp cắt polyp kích thước lớn gây lồng ruột ở bệnh nhi 7 tuổi

Bệnh nhi là bé trai N.V.T (7 tuổi), địa chỉ Quế Xuân 2, Quế Sơn, tỉnh Quảng Nam vào viện trong tình trạng đau bụng dữ dội kèm nôn ói. Qua thăm khám bụng sờ thấy búi lồng ruột vùng hạ sườn trái. Với kinh nghiệm nhiều năm về chẩn đoán và xử trí lồng ruột ở trẻ lớn, vì lồng ruột ở trẻ lớn hay có nguyên nhân thực thể như polyp đại tràng, túi thừa Meckel, nang ruột đôi (một loại dị dạng ở ruột),… các bác sĩ khoa Ngoại Tổng Hợp đã cho bệnh nhân chụp CT-scanner ổ bụng để tìm nguyên nhân gây bệnh. Trên phim chụp CT-scanner ổ bụng phát hiện bên cạnh khối lồng ruột là hình ảnh khối polyp đại tràng kích thước 32 mm.

Hình ảnh polyp to chiếm gần hết lòng đại tràng

Xác định đây là một trường hợp lồng ruột ở trẻ lớn có nguyên nhân là khối polyp đại tràng. Ngay sau khi tháo lồng, bệnh nhân được chỉ định nội soi đại tràng kiểm tra và cắt polyp. Nội soi đại tràng quan sát thấy khối polyp có kích thước lớn bất thường kích thước 25x30 mm, chiếm gần hết lòng đại tràng, polyp có chân rộng cuống to ngắn, bề mặt sung huyết, chảy máu rỉ rả ở đại tràng góc lách của bệnh nhi, đây là vị trí khó can thiệp, thêm vào đó kích thước polyp lớn, nguy cơ chảy máu rất cao. Sau hội chẩn liên chuyên khoa các bác sĩ quyết định cắt bỏ polyp qua đường nội soi đại tràng. Dưới sự hỗ trợ của bác sĩ gây mê, bác sĩ nội soi Trần Duy Hoàn cùng ekip nội soi đã cắt thành công polyp lớn không để lại biến chứng, sau đó lấy bệnh phẩm làm mô bệnh học. Sau Nội soi, sức khỏe bệnh nhân diễn biến thuận lợi, hết đau bụng, ăn được và xuất viện sau đó.

Bác sĩ khuyến cáo: "Khi thấy trẻ có triệu chứng bất thường như đau bụng đột ngột, đau dữ dội, trẻ lăn lộn, khóc thét từng cơn, giữa các cơn tương đối ổn, nhưng sau đó khóc kéo dài, đừ dần, nôn ói, bí trung đại tiện hoặc tiêu máu nên cho trẻ đi khám tại các cơ sở y tế ngay để được khám chẩn đoán và xử trí kịp thời. Bệnh có thể diễn biến rất nhanh dẫn đến nhiễm trùng, nhiễm độc, sốc, nguy kịch và tỉ lệ tử vong là rất cao khi vào sốc".

Mạnh Hà