Quảng Ninh: Phẫu thuật cấp cứu cô gái 20 tuổi chửa ngoài tử cung vỡ trong tình trạng sốc mất máu nguy kịch

Bệnh nhân L.T.K (20 tuổi, trú tại Ban Ta Pả, xã Noong Hẻo, Sìn Hồ, tỉnh Lai Châu) nhập viện trong tình trạng đau âm ỉ vùng hạ vị, thỉnh thoảng trội thành cơn, đau không lan, chu kỳ rối loạn chậm kinh 7 ngày, huyết áp tụt 90/60 mmHg, da niêm mạc nhợt.

Bệnh nhân được thăm khám lâm sàng và chỉ định làm siêu âm, các xét nghiệm cận lâm sàng… Kết quả cho thấy bệnh nhân có nhiều dịch tự do ổ bụng, cạnh phải tử cung có khối KT 45x55mm, khoang morisson có dịch 7mm, Beta HCG máu 1756 mUI/ml. Các bác sĩ đã hội chẩn chuyên khoa và thống nhất chẩn đoán shock mất máu do thai ngoài tử cung bên phải vỡ. Ngay lập tức, bệnh nhân được chuyển thẳng phòng mổ xử trí theo tổn thương dưới sự phối hợp khẩn trương của các chuyên khoa Sản – Gây mê hồi sức.

Ekip phẫu thuật cho bệnh nhân

Quá trình phẫu thuật, BSCKI. Phạm Thế Du, Phó Khoa Sản, Trung tâm Y tế thị xã Quảng Yên đã tiến hành hút 500ml dịch máu ổ bụng, kẹp cắt khối thai tại vòi tử cung khâu cầm máu, vừa mổ vừa hồi sức tích cực, phẫu thuật thành công giúp bệnh nhân thoát sốc sau gần 1 giờ cân não. Hiện tại, tình trạng sức khỏe bệnh nhân phục hồi tốt và dần ổn định.

Đánh giá về ca phẫu thuật, BSCKI. Phạm Thế Du, Phó Khoa Sản, Trung tâm Y tế thị xã Quảng Yên cho biết: “Thai ngoài tử cung nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm như: mất máu nhiều dẫn đến sốc thậm chí có thể tử vong. Do đó, thai ngoài tử cung đòi hỏi chẩn đoán chính xác, thao tác kỹ thuật xử trí nhanh chóng, cần phối hợp giữa phẫu thuật và hồi sức trong mổ. Nếu người bệnh được phát hiện và điều trị kịp thời ở cơ sở y tế có đội ngũ bác sĩ có trình độ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm, trang thiết bị hiện đại sẽ hạn chế rủi ro, giảm thiểu nguy cơ truyền máu”.

Thai ngoài tử cung là trường hợp trứng được thụ tinh, làm tổ và phát triển ở ngoài buồng tử cung, thường gặp nhất là vòi tử cung (còn gọi là vòi trứng) chiếm tới 95% hoặc ở buồng trứng, cổ tử cung, ổ bụng. Tỉ lệ mang thai ngoài tử cung chiếm 1-2% thai nghén. Đây là nguyên nhân tử vong cao nhất trong sản khoa trong 3 tháng đầu thai kỳ (4-10%).

Vì vậy, bác sĩ khuyến cáo, phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ có một trong những dấu hiệu như: chậm kinh, đau bụng, ra máu âm đạo… cần đến cơ sở y tế khám ngay để được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Đặc biệt nếu có sẹo mổ cũ ở tử cung cần được thăm khám định kỳ để xác định chính xác vị trí của thai nhi nhằm loại bỏ trường hợp chửa tại vết mổ vô cùng nguy hiểm. 

Mạnh Hà