Hải Phòng: Bệnh nhân gửi đơn kêu cứu sau khi mổ thoát vị bẹn tại Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Bảo

Theo đơn kêu cứu, Ông Tư trình bày, ông sinh năm 1954, thường trú tại Thôn Ngọc Hậu, xã Liên Am, huyện Vĩnh Bảo, thành phố Hải Phòng. Ngày 03/5/2024, ông Vũ Hồng Tư được người nhà đưa lên khám bệnh tại Khoa Ngoại Tổng hợp – Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Bảo. Người trực tiếp khám là Bác sĩ Nguyễn Duy Trường. Sau khi khám, bác sĩ chẩn đoán ông bị thoát vị bẹn và đề nghị cho mổ để đặt lưới thoát vị bẹn. Người phụ trách ca mổ là Bác sĩ Nguyễn Duy Trường.

Đơn kêu cứu của ông Vũ Hồng Tư

Sau khi đề nghị người nhà đọc và viết giấy cam kết chấp nhận phẫu thuật, thủ thuật và gây mê hồi sức, ca mổ được tiến hành ngày 03/5/2024. Sau khi mổ vài ngày, ông Tư phản ánh với bác sĩ về tình trạng bệnh không thuyên giảm mà khu vực bộ phận sinh dục có biểu hiện sưng, đau buốt. Tuy nhiên, ông chỉ nhận được thái độ thờ ơ và câu trả lời của bác sĩ là dùng đá lạnh để chườm thêm. Sáng ngày 08/5/2024 (sau mổ 5 ngày) ông Tư siêu âm với kết quả tinh hoàn bên trái có kích thước lớn (37,0 x 21,5 x 27,0) mm, nhu mô không đều có các đám giảm âm, còn hình ảnh mạch máu, màng tinh hoàn có lớp dịch dày 14,5mm… Theo đó, ông được bác sĩ kết luận: Hình ảnh TD viêm tinh hoàn trái, tụ dịch dưới da vùng bìu.

Nhận thấy nếu cứ tiếp tục điều trị tại Bệnh viện đa khoa Vĩnh Bảo, không những không khỏi bệnh mà có thể ảnh hưởng tới tính mạng của mình, nên bệnh nhân Tư đã yêu cầu chuyển tuyến ngay trong đêm ngày 08/5/2024.

Trao đổi với phóng viên Tạp chí Sức Khỏe Cộng Đồng, ông Tư bức xúc: “Khi tôi vào Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Bảo khám, điều trị ngày 03/5/2024, Bác sĩ chẩn đoán tôi bị thoát vị bẹn và cho mổ để đặt lưới thoát vị bẹn. Nhưng sau 5 ngày điều trị tại đây, không những bệnh không thuyên giảm mà lại phát sinh thêm một căn bệnh mới, đó là viêm tinh hoàn trái, tụ dịch dưới da vùng bìu”.

Kết quả siêu âm sau 5 ngày ông Tư mổ và điều trị thoát vị bẹn tại Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Bảo

Theo kết quả siêu âm hồi 9 giờ 45 phút ngày 08/5/2024 (sau mổ 5 ngày) mô tả hình ảnh như sau: “Khảo sát tinh hoàn hai bên: Bên phải: kích thức trung bình, nhu mô đều. Mào tinh hoàn có ít dịch; Bên trái: kích thước lớn (37,0 x 21,5 x 27,0) mm, nhu mô không đều có các đám giảm âm, còn hình ảnh mạch máu, màng tinh hoàn có lớp dịch dày 14,5mm… Kết luận: Hình ảnh TD viêm tinh hoàn trái, tụ dịch dưới da vùng bìu”. Kết quả này cũng giống với chẩn đoán trong Giấy chuyển viện số 56158 của Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Bảo do Bác sĩ, Phó Giám đốc Đỗ Ngọc Khương ký với chẩn đoán: “Sau mổ thoát vị bẹn trái, tụ dịch tinh hoàn”.

Giấy chuyển viện lên tuyến trên

Vậy nếu không có sự tắc trách của của một số bác sĩ tại Bệnh viện Đa Khoa Vĩnh Bảo (như lời ông Tư trình bày trong Đơn) thì có lẽ ông Tư có thể không bị viêm tinh hoàn trái và không bị cắt bỏ một bên tinh hoàn?

Được biết, Bệnh nhân Vũ Hồng Tư từng tham gia kháng chiến chống Mỹ cứu nước và chiến tranh biên giới phía Bắc và bị thương nặng, hiện là thương binh hạng ¼ (mất sức lao động 81%).

Chiều ngày 4/6/2024, trao đổi với phóng viên Tạp chí Sức Khỏe Cộng Đồng, Bác sĩ Lâm Thị Huyền- Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Bảo cho biết: “Ngay sau khi nhận được đơn của bệnh nhân Vũ Hồng Tư, chiều 23/5/2024, Giám đốc Bệnh viện đã yêu cầu triệu tập ngay hội đồng chuyên môn để họp và đánh giá thực tế về chuyên môn diễn ra như thế nào bắt đầu từ lúc tiếp đón cho đến quá trình điều trị, đến lúc chuyển bệnh nhân. Tham gia vào cuộc họp, Bệnh viện mời thêm Bác sĩ Lê Quang Hùng- Trưởng khoa Ngoại 7 Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp - nơi bệnh nhân Tư đã điều trị ở đó sau khi chuyển từ Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Bảo ra. Theo đó, hội đồng chuyên môn xác định, Bệnh nhân là thương binh, 70 tuổi. Khi bác sĩ khám đã xác định đây là ca thoát vị khó vì bệnh nhân bị nhiều lần rồi, lần này làm nghiệm pháp đẩy lên không đạt, cho nên bác sĩ giải thích cho bệnh nhân là chỉ có tiến hành mổ cấp cứu để giải phóng khối thoát vị. Đồng thời, vì ca khó nên bác sĩ tư vấn cho bệnh nhân chuyển lên Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp phẫu thuật. Tuy nhiên, gia đình bệnh nhân trình bày hoàn cảnh neo đơn xin ở lại bệnh viện để phẫu thuật và ký cam kết chấp nhận rủi ro”.

Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Bảo (Hải Phòng)

Lý giải hiện tượng bệnh nhân Tư sau khi mổ thoát vị bẹn dẫn tới viêm tinh hoàn, Bác sĩ Đỗ Ngọc Khương- Phó Giám đốc, Trưởng khoa Ngoại Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Bảo: “Thứ nhất, kể từ khi bệnh nhân Tư vào khám, mổ và điều trị, chúng tôi không có thái độ thờ ơ với bệnh nhân như phản ánh trong đơn. Thứ hai, thoát vị bẹn của bệnh nhân bị từ rất lâu tái phát nhiều lần. Bệnh nhân đã từng đi khám bác sĩ khuyên mổ nhưng bệnh nhân không mổ. Lần này nghẹt đau bệnh nhân mới chấp nhận mổ. Chúng tôi đã tiên lượng được sự việc nghẹt này sẽ có thể cắt ruộc hoặc dẫn tới hỏng tinh hoàn. Trong quá trình phẫu thuật, khối thoát vị có nhiều điểm dính nên bác sĩ đã tiến hành bóc tách, điều đó tất yếu sẽ xảy ra sang chấn cơ học đối với tinh hoàn. Sau khi phẫu thuật xong phải để lại một cái lỗ để thừng tinh có thể đi vừa, nhưng không được để rộng quá vì nếu rộng sẽ tiếp tục bị thoát vị bẹn tái phát, chật quá sẽ dẫn tới thừng tinh bị chèn. Trong quá trình phẫu thuật bác sĩ đã để lại kích thước lỗ bẹn đúng theo y văn hướng dẫn”.

Bà Lâm Thị Huyền nhấn mạnh thêm: “Hội đồng chuyên môn đã phân tích về quy trình khám, chẩn đoán là đúng, chỉ định phẫu thuật là đúng, trong cách thức phẫu thuật đúng quy trình về chuyên môn, thuốc sử dụng sau mổ là đúng phác đồ. Tuy nhiên hội đồng cũng đánh giá ca này rất khó, thời gian phẫu thuật dài, việc bóc tách rất lâu, cho nên những sang chấn cơ học nó gây tổn thương cho tinh hoàn, tinh hoàn mới bị phù nề nên. Rồi đôi khi thể trạng, cơ địa của bệnh nhân nó dẫn tới quá trình viêm. Ca này có thể coi là sự cố chuyên môn ngoài mong muốn”.

Khi được hỏi, nếu giả xử đây là trường hợp rủi ro thì bệnh viện có chế độ gì hỗ trợ đối với bệnh nhân hay không? Bà Lâm Thị Huyền nói: “Bệnh viện không có quy chế về việc cứ xẩy ra rủi ro thì là phải có chế độ cho bệnh nhân, mà bệnh viện sẽ đánh giá cái rủi ro này là do yếu tố khách quan hay chủ quan. Như đối với bệnh nhân này là do yếu tố khách quan. Bệnh viện chỉ có chế độ đối với bệnh nhân nghèo có hoàn cảnh khó khăn”.

Chúng tôi sẽ tiếp tục thông tin tới bạn đọc!

Nhóm phóng viên