Cứu sống bệnh nhân suy tim có tiền sử hút thuốc lá nhiều năm

Sáng 16.11, thông tin từ bác sĩ chuyên khoa 2 Phạm Thanh Phong - Phó giám đốc chuyên môn, Giám đốc Trung tâm tim mạch (Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ) - cho biết: Các bác sĩ Khoa Phẫu thuật tim của bệnh viện vừa phẫu thuật thành công một bệnh nhân suy tim do hẹp nặng nhiều nhánh động mạch vành bằng phương pháp bắc cầu mạch vành không dùng máy tim phổi nhân tạo với mạch máu làm cầu nối toàn bộ bằng động mạch. Đặc biệt là sử dụng động mạch nuôi dạ dày cho cầu nối động mạch vành phải.

Bệnh nhân T.V.K, sinh năm 1962, địa chỉ: Trần Đề - Sóc Trăng, nhập viện cấp cứu vào lúc 6 giờ 30 phút ngày 22.10 với triệu chứng đau thắt vùng ngực trái; mệt, khó thở phải ngồi. Tiền sử: Hút thuốc lá nhiều, tăng huyết áp, đái tháo đường type II, nhồi máu cơ tim cũ.

Ê-kíp bệnh viện phẫu thuật cho bệnh nhân. Ảnh: Bệnh viện cung cấp.

Kết quả siêu âm tim màu: Giảm động nhiều vùng cơ tim, dãn lớn cả 2 thất - chức năng co bóp tim trái giảm nặng. Kết hợp kết quả chụp động mạch vành có cản quang, bệnh nhân có chẩn đoán: Đau thắt ngực không ổn định - Suy tim độ III, Hẹp nặng ba nhánh động mạch vành / Đái tháo đường type II - Tăng huyết áp - Rối loạn lipid máu.

Hội chẩn phẫu thuật bệnh nhân: Chỉ định phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (04 cầu) không sử dụng tuần hoàn ngoài cơ thể (Off Pump CABG) với vật liệu làm cầu nối là toàn bộ động mạch; bao gồm: Động mạch ngực trong hai bên và động mạch vị mạc nối phải (nhánh nuôi dạ dày).

Ngày 29.10, ê-kip phẫu thuật do Bs.CK2 Lâm Việt Triều – Trưởng khoa Phẫu thuật tim, Ths.Bs Nguyễn Công Cữu (Khoa Phẫu thuật tim), ThS.BS Trần Thị Kim Luyến (Khoa Gây mê hồi sức) cùng với sự hỗ trợ về chuyên môn từ Trung tâm Tim mạch Bệnh viện Chợ Rẫy đã tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân được chuyển sang khu hồi sức với tình trạng huyết động ổn định và rút nội khí quản sau 6 giờ. Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, sinh tồn ổn định, vết mổ khô, sinh hoạt bình thường, các chỉ số xét nghiệm ổn định; xuất viện sau phẫu thuật 07 ngày.

Bs.CK2 Lâm Việt Triều cho biết: “Sở dĩ chúng tôi lựa chọn phương pháp phẫu thuật bắc cầu động mạch vành không sử dụng tuần hoàn ngoài cơ thể do bệnh nhân có tình trạng suy tim nặng, dãn lớn hai thất và đặc biệt là suy giảm nặng chức năng thất trái.

Việc sử dụng tuần hoàn ngoài cơ thể ở bệnh nhân này có thể khiến tình trạng suy tim sau mổ nặng hơn do các chất độc sinh ra trong quá trình chạy máy và ngừng tim sẽ ức chế hoạt động tế bào cơ tim sau mổ. Điều này sẽ khiến cho quá trình hồi sức sau mổ nặng nề và phức tạp hơn rất nhiều”.

Theo Lao động