Mẫu đơn xin hỗ trợ kinh phí bệnh hiểm nghèo

Bệnh hiểm nghèo là những căn bệnh đòi hỏi thời gian chữa trị lâu dài và mức kinh phí rất lớn. Đây chính là áp lực của các gia đình bệnh nhân.
19/04/2018 14:02

Thực trạng bệnh hiểm nghèo tại Việt Nam

Mới đây, thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) mỗi năm toàn cầu có thêm khoảng 14,1 triệu người mắc bệnh ung thư, trên 8,2 triệu người tử vong. Tại Việt Nam có 75.000 người chết vì ung thư, 200.000 người chết vì các bệnh lý về tim mạch, 100.000 người chết vì đột qụy mỗi năm. Khi mắc các bệnh hiểm nghèo, chi phí điều trị thường tiêu tốn hàng chục triệu đến cả tỷ đồng.

Số liệu từ Trung tâm Dữ liệu Sức khoẻ Toàn cầu (GBD) cho thấy tại Việt Nam, tỉ lệ gây tử vong của bệnh hiểm nghèo (BHN) lên đến 66%. Bất kỳ ai cũng đều mang trong mình nguy cơ mắc bệnh hiểm nghèo do nhiều yếu tố.

mau don xin ho tro kinh phi benh hiem ngheo

Mẫu đơn xin hỗ trợ kinh phí bệnh hiểm nghèo giúp gia đình bệnh nhân giảm áp lực tài chính 

Hơn nữa, từ tháng 6/2017, mức tăng giá viện phí mới áp dụng cho hơn 1.900 dịch vụ y tế lại càng thêm đè nặng lên các bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo khi họ chưa có điều kiện tham gia bảo hiểm y tế, khiến gánh nặng chi phí điều trị đè lên vai. Nhiều trường hợp bệnh nhân và gia đình đành bỏ cuộc chữa trị giữa chừng vì không thể tiếp tục gánh đỡ chi phí điều trị.

Danh sácch 42 bệnh hiểm nghèo:

1. Ung thư 16. Teo cơ tiến triển 30. Bệnh Lupus ban đỏ
2. Nhồi máu cơ tim lần đầu 17. Viêm đa khớp dạng thấp nặng 31. Ghép cơ quan (ghép tim, ghép gan, ghép thận)
3. Phẫu thuật động mạch vành 18. Hoại thư do nhiễm liên cầu khuẩn tan huyết 32. Bệnh lao phổi tiến triển
4. Phẫu thuật thay van tim 19. Thiếu máu bất sản 33. Bỏng nặng
5. Phẫu thuật động mạch chủ 20. Liệt hai chi 34. Bệnh cơ tim
6. Đột quỵ 21. Mù hai mắt 35. Bệnh Alzheimer hay sa sút trí tuệ
7. Hôn mê 22. Mất hai chi 36. Tăng áp lực động mạch phổi
8. Bệnh xơ cứng rải rác 23. Mất thính lực 37. Bệnh rối loạn dẫn truyền thần kinh vận động
9. Bệnh xơ cứng cột bên teo cơ 24. Mất khả năng phát âm 38. Chấn thương sọ não nặng
10. Bệnh Parkinson 25. Thương tật toàn bộ và vĩnh viễn 39. Bệnh chân voi
11. Viêm màng não do vi khuẩn 26. Suy thận 40. Nhiễm HIV do nghề nghiệp
12. Viêm não nặng 27. Bệnh nang tủy thận 41. Ghép tủy
13. U não lành tính 28. Viêm tụy mãn tính tái phát 42. Bại liệt
14. Loạn dưỡng cơ 29. Suy gan  
15. Bại hành tủy tiến triển  

Mẫu đơn xin hỗ trợ kinh phí bệnh hiểm nghèo

                                                  CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

----------------

ĐƠN XIN HỖ TRỢ CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ BỆNH HIỂM NGHÈO

Kính gửi:

  • Sở Y tế……..;
  • Trung tâm Y tế huyện/thành phố/Bệnh viện……………

Tôi tên: …………………………………………, sinh năm …………………………..

Địa chỉ……………, xã/thị trấn………huyện/thành phố………………., tỉnh ………..

Điện thoại: ……………………………………….

Căn cứ Quyết định số:……..ngày…..tháng….năm …. của Ủy ban nhân dân tỉnh …… về việc Quy định hỗ trợ một phần chi phí khám, chữa bệnh cho người nghèo, người gặp khó khăn đột xuất do mắc bệnh nặng, bệnh hiểm nghèo trên địa bàn tỉnh ……...

Kính thưa Quý cấp! Tôi mắc bệnh..............................................……………………….

Thời gian...................................................................................………………………..

Nơi điều trị: ...........................................................................………………………….

Kinh phí phải chi trả tại Trung tâm Y tế huyện/thành phố/Bệnh viện là .............. đồng (đính kèm ………. hóa đơn viện phí).

Tôi viết đơn này kính mong Quý cấp hỗ trợ một phần chi phí khám, chữa bệnh để cho bản thân và gia đình bớt phần khó khăn.

Tôi xin chân thành cảm ơn.

 

………….., ngày … tháng … năm …

Người làm đơn

comment Bình luận

largeer